Sono-vigília: o que é e quais as comorbidades e como é diagnosticado?

O ritmo circadiano é o ritmo biológico natural do nosso corpo, que ocorre em um período de aproximadamente 25 horas em humanos e alterna-se entre sono e vigília. No entanto, algumas pessoas podem apresentar alterações desse ciclo, o que é conhecido como transtornos do sono-vigília.

O que são os transtornos do sono-vigília?

A principal característica desses transtornos é um padrão persistente ou recorrente de distúrbio do sono que resulta de uma alteração do ciclo circadiano. Pessoas com esses transtornos apresentam queixas de insatisfação com a qualidade, o tempo e a quantidade de sono. Uma questão importante é que esses transtornos geram sofrimento e prejuízos durante o dia, comprometendo o funcionamento social, profissional, acadêmico, entre outras áreas, da vida dessas pessoas.

Quais são as comorbidades?

Os transtornos do sono-vigília podem ainda ser acompanhados de depressão, ansiedade e alterações cognitivas. Além disso, os transtornos persistentes do sono, como a insônia e a sonolência excessiva, são fatores de risco para o desenvolvimento de doenças mentais e outros transtornos relacionados ao uso e abuso de substâncias.

É comum a coexistência de condições clínicas. Na verdade, as perturbações do sono são indicadores de que existem condições médicas e neurológicas que frequentemente coexistem com transtornos mentais, transtornos do sono relacionados à respiração, distúrbios cardíacos, pulmonares, neurodegenerativos (como doença de Alzheimer) e musculoesqueléticos (osteoartrite, por exemplo). Mas qual a relação entre esses transtornos? Em suma, eles não apenas perturbam o sono, como podem se agravar durante ele, como a ocorrência de apneias, arritmias e despertares que causam confusão.

Quais são os transtornos do sono-vigília?

Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), existem 10 transtornos do sono-vigília. São eles: transtorno de insônia, de hipersonolência, narcolepsia, do sono relacionados à respiração, do sono-vigília do ritmo circadiano, de despertar do sono não REM, do pesadelo, comportamental do sono REM, síndrome das pernas inquietas e transtorno do sono induzido por substância.

Como o diagnóstico é realizado?

É importante destacar que o diagnóstico dos transtornos do sono-vigília envolve uma abordagem multidimensional, levando em consideração a coexistência de outras condições médicas e neurológicas. Logo, o diagnóstico deve ser realizado por uma equipe multiprofissional especializada, que irá avaliar o caso e planejar o tratamento mais adequado.

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Bianca Andrade

Psicóloga (UFSCar), Mestra em Ciências do Movimento Humano (UDESC) e Doutoranda em Psicologia do Desenvolvimento e Aprendizagem (Unesp).

Referência

Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM–5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.