Insônia crônica? É possível que em algum momento da sua vida você tenha sentido dificuldade para iniciar o sono, experimentado despertares noturnos ou não tenha conseguido voltar a dormir após ter acordado antes do horário habitual. Todos são sintomas da insônia, e é bem comum encontrar alguém que já tenha sofrido de pelo menos algum deles.
A insônia é um dos distúrbios do sono mais comuns e seus sintomas atingem cerca de um terço da população adulta, sendo mais prevalentes em mulheres e idosos. A insônia enquanto transtorno específico é um conceito médico bem definido e entender precisamente a que ele se refere pode nos ajudar a perceber quando pode ser o momento de buscar ajuda profissional especializada.
Para isso, vamos tomar como base a 5ª edição do Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) e a terceira edição da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (CIDS-3). É importante ter em mente que para que se caracterize a insônia crônica, estes sintomas devem aparecer pelo menos 3 vezes por semana ao longo de pelo menos 3 meses.
Além disto, não se incluem os casos em que esses sintomas ocorram em virtude de efeitos fisiológicos por uso de substâncias (como drogas ou medicação) ou que sejam plenamente justificados pela presença de transtornos psiquiátricos ou condições médicas. Em crianças, a dificuldade de iniciar e/ ou manter o sono pode se apresentar como dificuldade para dormir na ausência do(a) cuidador(a). Dito isto, vamos aos principais sintomas da insônia:
Insatisfação com a qualidade e quantidade de sono
Não estar satisfeito com a quantidade ou qualidade do sono é a característica principal da insônia. Em geral, se expressa na forma de um sono não restaurador apesar de uma duração adequada e pode ocorrer junto com dificuldades de iniciar ou manter o sono, como listado a seguir, ou mais raramente de forma isolada.
Dificuldades para iniciar e manter o sono
Há diversos fatores situacionais que podem dificultar o início do sono e a sua manutenção durante a noite, como: presença de ruídos externos, temperatura do ambiente, colchão e travesseiros desgastados, iluminação não atenuada, exposição à luz de aparelhos eletrônicos e ingestão de alimentos ou bebidas estimulantes perto da hora de dormir. No entanto, para pessoas que sofrem de insônia, mesmo em circunstâncias e oportunidades favoráveis para adormecer, a dificuldade para início e manutenção do sono persistem.
Incapacidade de voltar a dormir ao despertar em horário anterior ao habitual
O “horário habitual” é relativo e será diferente de acordo com a rotina de sono de cada um. Segundo o DSM-V não existe um ponto de corte que defina ao quão anterior ao horário habitual este sintoma se refere. No entanto, se torna sintomático despertar 30 minutos antes do horário planejado e antes de completar 6 horas e 30 minutos de tempo total de sono.
Prejuízos na execução das atividades diárias
Uma noite mal dormida pode trazer consequências negativas no funcionamento diário, podendo afetar relações sociais ou o desempenho no trabalho e nos estudos. Não é raro que pessoas que sofrem de insônia experimentem sintomas como cansaço, prejuízos em funções cognitivas como concentração e memória, prejuízos em habilidades psicomotoras, distúrbios do humor, ansiedade, estresse ou angústia.
É possível que pessoas sem diagnóstico de insônia crônica experimentem um ou mais dos sintomas citados, o que pode significar que seja necessário algum tipo de alteração na rotina de sono ou em hábitos que possam interferir com o sono adequado. No entanto, é preciso estar atento à frequência e intensidade com a qual estes sintomas se manifestam.
Caso tenha se identificado com os sinais aqui relatados, não hesite em procurar ajuda de um profissional capacitado no tratamento do sono.
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