Polissonografia é um exame laboratorial em que se avalia a qualidade do sono, também conhecida como “exame do sono” ou “teste do sono”. Vamos entender um pouco mais sobre isso?
Quando preciso fazer?
A primeira coisa que precisamos pensar é se você realmente precisa fazer este exame. Para isso, você vai precisar observar se tem algum dos sintomas abaixo:
- Ronco;
- Apneia;
- Sonolência diurna excessiva;
- Insônia;
- Sensação de que o sono não recarregou as energias;
- Sono agitado;
- Alterações de ritmo cardíaco;
- Outros problemas relacionados ao sono.
Caso tenha algum destes sintomas, ou um deles há algum tempo, você precisará procurar um médico para que ele recomende esta investigação mais detalhada. O médico vai avaliar se há relação com outros sintomas e pode te encaminhar para realizar uma polissonografia.
Onde fazer?
Depois de ter uma recomendação médica, há três possibilidades para realizar o exame. A primeira é pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Neste caso, o primeiro passo é agendar uma consulta com um clínico geral em alguma Unidade Básica de Saúde (UBS), que te encaminhará para um médico especializado. Nesta segunda avaliação, o médico poderá fazer o encaminhamento para o exame. Como a fila de espera pode levar alguns meses, muitos optam por realizá-lo de forma particular, em algum laboratório, o que nos leva à segunda via para fazer o exame.
Para realizar o exame através de um laboratório, você realiza o agendamento e faz os preparativos (falaremos mais sobre isso abaixo). Normalmente há um quarto preparado para a realização do exame, onde você vai precisar dormir. Mas, para quem não consegue dormir fora de casa, há ainda uma terceira opção.
Alguns laboratórios já oferecem a possibilidade de realizar o exame em domicílio. Os equipamentos são levados até sua casa, e você pode ser examinado enquanto dorme em sua própria cama. Há apenas uma ressalva a ser feita. O exame conhecido como “polissonografia residencial tipo 3” não é tão completo, mas é útil para diagnosticar apenas apneia obstrutiva do sono. Se este for o seu sintoma e recomendação médica, não há problemas. Caso haja outras suspeitas, é importante realizar o exame no laboratório, ou verificar se o exame residencial utiliza equipamentos mais completos.
O que é o exame?
A polissonografia é composta por cinco procedimentos de levantamento de dados sobre o seu sono. O Eletroencefalograma (EEG), o eletrocardiograma (ECG), a eletroneuromiografia (EMG), o eletro-oculograma (EOG) e a oximetria de pulso. Nomes complicados, mas dá pra simplificar.
O Eletroencefalograma (EEG) vai medir a atividade elétrica do cérebro.
O Eletrocardiograma (ECG) mede a atividade do coração.
A Eletroneuromiografia (EMG) mede o movimento dos músculos.
O Eletro-oculograma (EOG) avalia os movimentos dos olhos (para identificar as fases do sono).
E, por fim, a oximetria de pulso mede a taxa de oxigenação do sangue, importante para o funcionamento celular.
Como este exame mede tudo isso? Como é na prática? Vamos entender!
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Como é o exame passo-a-passo?
Para medir a atividade cerebral, cardíaca e muscular, eletrodos são fixados no corpo com adesivos apropriados para esta finalidade. Estes eletrodos são conectados por fios, que conduzem os sinais elétricos aos equipamentos em que os dados serão registrados e monitorados.
É importante que você saiba que, provavelmente, terá algum leve desconforto durante o exame, afinal, não estamos acostumados a dormir conectados a fios. O exame durará a noite toda, terminando quando você acordar na manhã seguinte. Mas, fora este pequeno detalhe dos fios, o exame não é nada invasivo.
Agora que já sabemos como o exame será feito, você pode estar pensando no preparo. Será que tem alguma preparação específica para a realização deste exame?
Preparo para o exame
Alguns cuidados são importantes para quem vai realizar uma polissonografia:
- Realizar suas atividades normalmente ao longo do dia, isso ajudará a medir como é seu sono em um dia comum;
- Não ingerir substâncias que possam afetar o sono, ou seja, não é recomendado ingerir bebida alcoólica nas 48h anteriores ao exame, ou cafeína nas 24h que precedem o procedimento;
- O cabelo deve ser lavado com xampu neutro, sem aplicação de cremes ou cosméticos, isso serve para a fixação dos eletrodos do EEG (Lembra disso?);
- A pele precisa estar limpa, sem creme, óleo, gel, maquiagem, etc. Também ajuda na fixação dos eletrodos, neste caso, os que vão realizar o ECG, EMG e EOG;
- Se possível, as unhas não devem estar com esmalte escuro, pois o oxímetro de pulso é fixado no dedo e mede a taxa de oxigenação no sangue através de um processo de translucência (luz através da pele), isto significa que o esmalte escuro pode atrapalhar;
- Se for realizar o exame fora de casa, verifique o que o laboratório permite levar, como pijamas, travesseiros e objetos de uso pessoal;
- Também vale a pena verificar se há alguma recomendação a respeito do uso de medicamentos contínuos.
O que ele detecta?
Por fim, vamos entender o que este exame pode encontrar.
A polissonografia detecta distúrbios do sono categorizados em dois grandes grupos: dissonias e parassonias. Dentre as dissonias, temos os distúrbios intrínsecos (causados por fatores internos), distúrbios extrínsecos (causados por fatores externos) e distúrbios circadianos.
Os distúrbios intrínsecos são: insônia, narcolepsia, hipersonia, síndrome das pernas inquietas, dentre outros. Os distúrbios extrínsecos são: higiene do sono inadequada, distúrbio do sono devido a causas ambientais (ruídos excessivos, temperatura inadequada, etc.), má alimentação em relação ao sono (uso excessivo de álcool e estimulantes, etc.), dentre outros.
Os distúrbios circadianos estão relacionados a problemas no ciclo ao longo do dia, podem ser: trabalhos em turnos, mudança de fuso horário, síndrome do atraso ou do avanço da fase de sono, entre outros. As parassonias são distúrbios que envolvem movimentos anormais durante o sono, como: sonambulismo, terror noturno, paralisia do sono, bruxismo, pesadelos, enurese noturna (perda de urina durante o sono), entre outros.
Todos estes distúrbios podem ser detectados pela polissonografia.
Ao longo deste artigo procuramos explorar a polissonografia. Caso você tenha algum dos sintomas do primeiro tópico, vale a pena procurar ajuda médica e fazer o exame. Caso consiga realizar e diagnosticar algum distúrbio, o acompanhamento médico será fundamental e você pode sempre contar com a UKOR quando precisar de informações confiáveis para cuidar do seu sono. Nosso blog está repleto de artigos onde você pode se orientar e aprender mais sobre como dormir melhor! É só clicar aqui!
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